编号：_________

一、

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│借款单位（户）│　　│住址│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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│　　借款用途　│　　　　　│　│月息　　　　　　　　　　％　　│

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│　　　　　　　　　　　　　│千│百│十│万│千│百│十│元│角│分│

│借款金额（大写）　　　　　├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│　　　　　　　　　　　　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│

│　　　　　　　　　　　　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│

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│借款日期　│年　月　日│到期日期　│　　　　年　　月　　日　　　　│

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│　　还款计划　　│　　　　　　还款情况登记　　　　　　　　　　　　│

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│年│月│日│金额│年│月│日│还本金额│还息金额│结欠本金│经办员│

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二、借款方同意遵守以下条款：

　　1．上列借款，按上述用途使用，不经方批准，不挪作他用。如转移贷款用途，贷款方有权给予加收_________％、提前收回借款等信用制裁。

　　2．上列借款，保证按期归还。如按期归还确有困难，在到期3天前向贷款方申请办理延期手续；如不经批准延期或不申请办理延期手续，从逾期之日起，由贷款方按规定加收利息。

　　3．上列借款，在逾期1个月后仍不归还，贷款方有权从借款方的存款帐户中扣收，或通过法律程序处理。

借款方（盖章）：_________　　　　　　　贷款方（盖章）：_________　　　　　　　

地址：_________　　　　　　　　　　　　经办人（签字）：_________　　　　　　　

开户银行及帐号：_________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

经办人（签字）：_________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日　　　　　　　　

签订地点：_________　　　　　　　　　　签订地点：_________