供 方：____________________________________

　　地址：____________ 邮码：____________ 电话：____________

　　法定代表人：____________ 职务：____________

　　需方：____________________________________

　　地址：____________ 邮码：____________ 电话：____________

　　法定代表人：____________ 职务：____________

　　一、产品名称、商标、型号、数量、金额、供货时间及数量

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    |产|牌|规|计|  |  |  |       交货提货时间及数量          |
    |品|号|格|量|数|单|金|-----------------------------------|
    |名|商|型|单|量|价|额|合|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
    |称|标|号|位|  |  |  |计|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
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    |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
    |--|--|--|--|--|--|--|--|--|--|--|--|--|--|--|--|--|--|--|
    |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
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    |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
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    |合计人民币金额(大写)____________________                |